Управление сестринским делом
В условиях рыночной экономики и реформирования системы здравоохранения эффективное управление лечебно-профилактическими учреждениями системы здравоохранения страны становится актуальной задачей. Перед руководителями органов управления отраслью, медицинскими организациями, страховыми медицинскими компаниями и другими организациями, связанными со здравоохранением, встают задачи, требующие новых знаний и умений в области организации здравоохранения и общественного здоровья, законодательства, психологии, информационных технологий и многих других вопросов. В программе Эффективное управление медицинской организацией в современных экономических условиях обобщен отечественный опыт применения экономических методов в управлении лечебно-профилактическими учреждениями. Рассмотрены варианты их финансирования, распределения финансовых средств, а так же меры материального стимулирования сотрудников. Приводятся рекомендации по рационализации использования финансовых средств
Программа рассчитана на организаторов и экономистов здравоохранения всех уровней, и слушателей курсов повышения квалификации с базовым высшим медицинским образованием
Категория слушателей: руководители медицинских организаций, заместители руководителей медицинских организаций, врачи, имеющие высшее медицинское образование
Цель образовательной программы управление сестринским делом:
Получение и совершенствование теоретических знаний, практических навыков руководителей органов и учреждений здравоохранения. После прохождения обучения специалист должен быть способен и готов для самостоятельной организационной и управляющей деятельности в учреждениях здравоохранения и их подразделениях, направленной на улучшение общественного здоровья
Управление сестринским делом задачи программы:
- планирование деятельности организаций здравоохранения (долгосрочное, среднесрочное и краткосрочное)
- реализация долгосрочного, среднесрочного и краткосрочного планов развития медицинской организации
- внедрение рациональной организации труда в работу учреждений здравоохранения
- внедрение рационального распределения финансовых ресурсов внутри медицинской организации
- самостоятельная работа с учебной, научной, нормативной и справочной литературой в последнее редакции и проведение обучения работников.
Управление сестринским делом учебный план:
|
№ п/п |
Разделы дисциплины |
Лекции (в АЧ) |
Практические занятия (в АЧ) |
Всего |
Формы контроля |
|
1 |
Модуль 1. Экономические методы управления медицинскими организациями |
4 |
2 |
6 |
Зачет |
|
2 |
Модуль 2. Финансирование учреждений здравоохранения |
4 |
2 |
6 |
Зачет |
|
3 |
Модуль 3. Дифференцированная оплата труда в ЛПУ |
4 |
2 |
6 |
Зачет |
|
4 |
Модуль 4. Экономический анализ в медицинских организациях |
4 |
2 |
6 |
Зачет |
|
5 |
Модуль 5. Технология медико-экономической оценки эффективности для принятия решений |
4 |
2 |
6 |
|
|
6 |
Модуль 6. Критерии определения размера индивидуальных надбавок для медицинских работников структурных подразделений ЛПУ |
4 |
|
4 |
|
|
7 |
Экзамен |
0 |
0 |
2 |
|
|
|
ИТОГО |
8 |
24 |
36 |
Экзамен |
Учебно-тематический план Управление сестринским делом
|
Разделы дисциплины |
Лекции (в АЧ) |
Практические занятия (в АЧ) |
Всего |
Формы контроля |
Модуль 1. Экономические методы управления медицинскими организациями в управление сестринским делом |
||||
Лекция 1.1. Особенности экономических отношений в системе здравоохранения: современное состояние проблемы |
2 |
1 |
3 |
Тестирование |
Лекция 1.2. Роль экономических методов управления на уровне муниципального здравоохранения и отдельных ЛПУ |
2 |
1 |
3 |
Тестирование |
|
Итого |
4 |
2 |
6 |
Зачет |
|
Разделы дисциплины |
Лекции (в АЧ) |
Практические занятия (в АЧ) |
Всего |
Формы контроля |
Модуль 2. Финансирование учреждений здравоохранения, управление сестринским делом |
||||
Лекция 2.1. Основы менеджмента в ЛПУ |
2 |
1 |
3 |
Тестирование |
Лекция 2.2. Методы оплаты амбулаторно-поликлинической помощи |
2 |
1 |
3 |
Тестирование |
|
Итого |
4 |
2 |
6 |
Зачет |
|
Разделы дисциплины |
Лекции (в АЧ) |
Практические занятия (в АЧ) |
Всего |
Формы контроля |
Модуль 3. Дифференцированная оплата труда в ЛПУ |
||||
Лекция 3.1. Общие положения. Особенности движения финансовых средств в различных учреждениях здравоохранения |
2 |
1 |
3 |
Тестирование |
Лекция 3.2. Внутриучрежденческий хозяйственный расчет. Особенности движения финансовых средств в различных учреждениях здравоохранения Мотивация эффективного труда |
2 |
1 |
3 |
Тестирование |
|
Итого |
4 |
2 |
6 |
Зачет |
|
Разделы дисциплины |
Лекции (в АЧ) |
Практические занятия (в АЧ) |
Всего |
Формы контроля |
Модуль 4. Экономический анализ в медицинских организациях |
||||
Лекция 4.1. Финансовый анализ деятельности ЛПУ, направленной на получение прибыли |
2 |
1 |
3 |
Тестирование |
Лекция 4.2. Целевая мотивация труда медицинского персонала |
2 |
1 |
3 |
Тестирование |
|
Итого |
4 |
2 |
6 |
Зачет |
|
Разделы дисциплины |
Лекции (в АЧ) |
Практические занятия (в АЧ) |
Всего |
Формы контроля |
Модуль 5. Технология медико-экономической оценки эффективности для принятия решений |
||||
Лекция 5.1. Методы оплаты стационарной помощи |
2 |
1 |
3 |
Тестирование |
Лекция 5.2. Критерии определения размера индивидуальных надбавок для медицинских работников структурных подразделений медицинских организаций |
2 |
1 |
3 |
Тестирование |
|
Итого |
4 |
2 |
6 |
Зачет |
|
Разделы дисциплины |
Лекции (в АЧ) |
Практические занятия (в АЧ) |
Всего |
Формы контроля |
Модуль 6. Критерии определения размера индивидуальных надбавок для медицинских работников структурных подразделений стационаров и поликлиник |
||||
Лекция 6.1. Механизм расчета дифференцированной надбавки |
2 |
0 |
2 |
Тестирование |
Лекция 6.2. Методика определения размера выплат стимулирующего характера на основе критериев оценки деятельности |
2 |
0 |
2 |
Тестирование |
|
ИТОГО |
4 |
0 |
4 |
|
|
Экзамен |
0 |
2 |
2 |
|
|
Всего |
24 |
12 |
36 |
Экзамен |
Управление сестринским делом СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ
Модуль 1. ОБЩИЕ ПОНЯТИЯ ОБ ЭКОНОМИЧЕСКИХ МЕТОДАХ УПРАВЛЕНИЯ В ЛПУ
Лекция 1.1 Особенности экономических отношений в системе здравоохранения: современное состояние проблемы.
Ключевой вопрос реформирования системы управления здравоохранением – соотношение классического планового начала и экономических регуляторов развития здравоохранения. Анализ этого соотношения часто подменяется либо либеральной рыночной риторикой с акцентом на функционирование конкурирующих негосударственных медицинских организаций, либо констатацией факта незначительной роли экономических регуляторов в определении объёмов и структуры помощи населению.
Семинар 1.1. Меры регулирования спроса на медицинскую помощь.
Регулирование объёмов потребления амбулаторной помощи. Участие населения в покрытии части расходов на медицинскую помощь.
Лекция 1.2. Роль экономических методов управления на уровне муниципального здравоохранения и отдельных ЛПУ.
Покупатель медицинской помощи осуществляет с использованием экономических оценок и регуляторов отбор наиболее эффективных вариантов оказания медицинской помощи на центральном и региональном уровнях. При этом основным принципом планирования яв- ляется согласование объёмов и структуры медицинской помощи с ожидаемыми финансовыми ресурсами.
Семинар 1.2. Технология медико-экономической оценки эффективности для принятия решений.
Этот принцип существенно отличается от доминировавшего до недавнего времени в российском здравоохранении планирования сети ЛПУ на основе нормативов или сетевого планирования.
Модуль 2. ФИНАНСИРОВАНИЕ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Лекция 2.1 Основы менеджмента в ЛПУ
Основные категории менеджмента, генеральный и функциональный менеджмент, субъект и объекты управления, операции функционального менеджмента.
Уровни управления в лечебно-профилактическом учреждении. Цели и задачи различных уровней управления. Принципы управления. Методы управления.
Функции управления по А.Файолю. Понятие об управленческом цикле.
Семинар 2.1 Обзор современных форм финансирования медицинских организаций
Лекция 2.2 Методы оплаты амбулаторно-поликлинической помощи.
Амбулаторно-поликлиническая помощь является самым массовым видом медицинской помощи, к которой в течение года обращается значительная часть населения. Стоимость завершенного случая лечения при этом виде помощи относительно невелика, однако затраты на её оплату могут составить значительную долю общих расходов системы здравоохранения.
Семинар 2.2. Оптимальная система финансирования медицинской помощи.
Должна отвечать следующим критериям: антизатратный характер; Расходы должны быть предсказуемы заранее; должны быть минимизированы расходы финансирующей стороны (в т.ч. страховщика) на контрольные функции, связанные с оплатой медицинских услуг; методы оплаты каждого вида медицинской помощи должны стимулировать ЛПУ к выполнению ими своих функций наилучшим для пациентов образом в условиях максимально эффективного использования ресурсов.
Модуль 3. ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ОПЛАТА ТРУДА В ЛПУ
Лекция 3.1 Общие положения Особенности движения финансовых средств в различных учреждениях здравоохранения.
В хозяйственной деятельности ЛПУ различают: финансовый учет и управленческий учет.
Финансовый учет базируется на учетной информации, которая помимо использования ее внутри организации руководством, сообщается внешним пользователям.
Управленческий учет охватывает все виды учетной информации, которая измеряется, обрабатывается и передается для внутреннего использования руководством.
Сложившееся на практике разделение учета порождает деление анализа на:
внешний и внутрихозяйственный анализ. Внешний финансовый анализ может быть проведен заинтересованными лицами.
Семинар 3.1. Мотивация эффективного труда.
Мотивация – это процесс, с помощью которого руководитель побуждает других людей работать для достижения организационных целей, тем самым удовлетворяя их личные желания и потребности. Даже если создается впечатление, что служащие работают только ради достижения общих целей организации, то все равно ведут они себя так потому, что уверены, что это лучший способ достижения собственных целей.
Лекция 3.2. Внутриучрежденческий хозяйственный расчет. Особенности движения финансовых средств в различных учреждениях здравоохранения Мотивация эффективного труда.
Внутриучрежденческий (внутрипроизводственный) хозрасчет – отношения между учреждением в целом и его подразделениями, стимулирующие экономию живого и прошлого труда в интересах коллектива и каждого его члена.
Семинар. 3.2. Разработка модели системы дифференцированной оплаты труда медицинских работников в стационаре.
В основе внутриучрежденческого хозрасчета лежит материальная ответственность подразделений в выполнении установленных заданий, сочетающаяся с заинтересованностью их в эффективном использовании ресурсов, увеличении объема предоставляемых услуг и обеспечении их качества.
Модуль 4. ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ В ЛПУ
Лекция 4.1. Финансовый анализ деятельности ЛПУ, направленной на получение прибыли
Анализ финансового положения должен дать ясную картину прибыльности или убыточности деятельности предприятия здравоохранения, высветить способы привлечения новых средств. Необходимо проанализировать все доходы за выбранный контрольный период, с корректировкой на дисконт и задолженность плательщиков, отдельно по двум группам:
средства на реализацию госгарантий (ОМС, бюджет);
средства на реализацию услуг сверх госгарантий (платные услуги, ДМС, договора).
Семинар. 4.1. Анализ расходов.
Лекция 4.2 Целевая мотивация труда медицинского персонала.
Надбавка за высокие результаты работы устанавливается работнику в соответствии с коллективным и трудовым договорами. Надбавка устанавливается на месяц или иной срок, но не более чем на год. Надбавка носит стимулирующий характер, мотивируя работника к применению в работе новых методов и технологий, которые существенно повышают результативность труда.
Семинар 4.2. Методика определения размера выплат стимулирующего характера.
Проводится на основе критериев оценки деятельности учреждений здравоохранения: статистический, экспертных оценок, медико-экономического анализа.
Начисление выплат стимулирующего характера производится ежемесячно. Период для оценки результатов труда может устанавливаться на месяц, квартал, полугодие, 9 месяцев или год.
Модуль 5 Технология медико-экономической оценки эффективности для принятия решений
Лекция 5.1. Методы оплаты стационарной помощи.
Стационарная помощь – это наиболее дорогой вид медицинской помощи, поэтому система оплаты услуг стационара может спровоцировать резкий рост затрат на здравоохранение.
Семинар 5.1 расчеты со стационарами за оказание медицинской помощи.
Расчеты могут быть основаны на двух подходах: Первый – ретроспективная оплата медицинской помощи.
Второй подход – предварительная оплата медицинской помощи. Этот подход предполагает возмещение не фактического, а заранее согласованного объёма помощи.
Лекция 5.2. Критерии определения размера индивидуальных надбавок для медицинских работников структурных подразделений ЛПУ.
Семинар 5.2. Механизм расчета дифференцированной надбавки.
Стимулирование труда медицинских работников в условиях крупного, многопрофильного стационара.
Модуль 6 Критерии определения размера индивидуальных надбавок для медицинских работников структурных подразделений ЛПУ.
Лекция 6.1. Механизм расчета дифференцированной надбавки.
Индивидуальная надбавка работникам медицинских организаций определяется с учетом уровня достигнутых количественных и качественных показателей, которые выражаются в виде суммарного процента надбавки, представляющего собой результирующее значение критериев деятельности каждого работника в отдельности. Стимулирование труда медицинских работников в условиях крупного, многопрофильного стационара.
Проведение экспертизы качества медицинской помощи первого уровня в установленном объеме. Выполнение диагностических мероприятий, постановку диагноза, проведение лечебных мероприятий, устанавливает факт достижения запланированного результата относительно стандартов, оформление медицинской документации.
Лекция 6.2. Методика определения размера выплат стимулирующего характера на основе критериев оценки деятельности
Индивидуальный коэффициент нагрузки (ИКН). Поскольку в бюджетных учреждениях здравоохранения финансирование зависит от выполнения показателей ресурсного обеспечения, постольку приоритет, в том числе при использовании бюджетных средств для дифференцированной оплаты труда, принадлежит количественным показателям.
По окончании курса слушатель получает удостоверение о повышении квалификации и баллы непрерывного медицинского образования в личный НМО кабинет специалиста