Курсы терапия дистанционно, Актуальные вопросы диагностики и лечениянеалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), 36 ЗЕТ / баллов НМО


Курсы терапия дистанционно, Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – актуальная проблема мировой медицины. Несмотря на появление новых методов диагностики и новых фармацевтических средств, существует множество вопросов по различным аспектам патогенеза, диагностики, лечения и профилактики этого заболевания. С одной стороны НАЖБП – это нозологическая форма заболевания, а с другой стороны, НАЖБП – реальный фактор риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Целью терапии НАЖБП должна быть профилактика патологии печени и снижение уровня риска сердечно-сосудистых осложнений.

Цель – совершенствование имеющихся и приобретение новых компетенций для повышения профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации:
упорядочение имеющихся и приобретение новых знаний по диагностике, дифференциальной диагностике, лечению и профилактике неалкогольной жировой болезни печени.

Задачи Курсы терапия дистанционно:

a. Сформировать знания об актуальных методиках диагностики (лабораторные методы, УЗИ печени, КТ и МРТ, шкалы оценки стадии фиброза, тесты ФиброМакс, ФиброМетр, Эластометрии печени, тесты оценки инсулинорезистентности – индексы HOMA-IR, Caro) и лечения неалкогольной жировой болезни печени.
b. Сформировать умения назначать адекватную терапию неалкогольной жировой болезни печени на разных стадиях согласно клиническим рекомендациям по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени (коррекция липидного обмена: статины, фибраты; полиненасыщенных жирных кислот, витамин Е; препараты для улучшения чувствительности к инсулину: метформин, глитазоны; другие лекарственные препараты: УДХК, эссенциальные фосфолипиды, препараты растительного происхождения, адеметионин, глицирризиновая кислота)
c. Сформировать и совершенствовать навыки лабораторно-инструментального обследования: Биохимический анализ крови (биохимические синдромы при НАЖБП), КТ, МРТ печени при НАЖБП, гистологическое исследование, неинвазивный методы исследования степени активности воспалительного процесса и фиброза печени, эластография печени

Контингент.
Специальности: Гастроэнтерология Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Инфекционные болезни

Учебный план программы Курсы терапия дистанционно.

№ п/п

Разделы дисциплины

Теория (в АЧ)

Самостоятельные
занятия (в АЧ)

ВСЕГО

ФОРМЫ контроля

1

Модуль 1 «Определение, классификация, патогенез НАЖБП»

8

4

12

Зачет

2

Модуль 2 «Диагностика НАЖБП»

8

4

12

Зачет

3

Модуль 3 «Лечение НАЖБП»

8

2

10

Зачет

4

Итоговый контроль

0

0

2

 

 

Всего

24

10

36

Экзамен

Учебно-тематический план

Разделы дисциплины

Теория (в АЧ)

Самостоятельные занятия (в АЧ)

ВСЕГО

ФОРМЫ КОНТРОЛЯ

Модуль 1 Определение, классификация, патогенез НАЖБП

Тема 1.1 Определение НАЖБП, этиология, эпидемиология, классификация

4

2

6

Тестирование

Тема 1.2 Патогенез НАЖБП

4

2

6

Тестирование

Итого

8

4

12

Зачет

Разделы дисциплины

Теория (в АЧ)

Самостоятельные занятия (в АЧ)

ВСЕГО

ФОРМЫ КОНТРОЛЯ

Модуль 2 Диагностика НАЖБП

Тема 2.1 Особенности клинического обследования. Лабораторные синдромы

4

2

6

Тестирование

Тема 2.2 Инструментальные методы исследования

4

2

6

Тестирование

Итого

8

4

12

Зачет

Разделы дисциплины

Теория (в АЧ)

Самостоятельные занятия (в АЧ)

ВСЕГО

ФОРМЫ КОНТРОЛЯ

Модуль 3 Лечение НАЖБП

Тема 3.1 Немедикаментозные методы лечения НАЖБП

4

2

6

Тестирование

Тема 3.2 Медикаментозная терапия НАЖБП

4

0

4

Тестирование

Экзамен

 

 

2

 

Итого

8

2

12

Зачет

Всего

24

10

36

Экзамен

Содержание программы

Модуль 1 «Определение, классификация, патогенез НАЖБП»

Теория 1.1 «Определение НАЖБП, этиология, эпидемиология, классификация» (4 часа):
Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – хроническое заболевание печени метаболического генеза у лиц с отсутствием экзогенных факторов токсического поражения печени (напр., экзогенный этанол), обусловленное накоплением липидов в составляющих печеночную дольку клеточных элементах, морфологически подтверждаемое стеатозом, стеатогепатитом, фиброзом, циррозом или аденокарциномой. Диагноз НАЖБП верифицируется при накоплении липидов в виде триглицеридов (ТГ) в количестве более 5–10% массы гепатоцитов или при наличии более 5% печеночных клеток, содержащих депозиты липидов.
Распространение НАЖБП в мире и в РФ. Морфологическая классификация. Основные морфологические критерии НАЖБП.

Самостоятельное занятие 1.1 «Определение факторов риска развития НАЖБП» (2 часа):
Этиопатогенез НАЖБП подразумевает сложные взаимодействия между
генетическими предпосылками, факторами внешней среды (характер питания и величина физической активности), гормональными расстройствами и пр. К эндогенным факторам риска развития НАЖБП относятся: несбалансированное питание с пере- или недоеданием, низкая физическая активность, синдром избыточного бактериального роста с гиперэндотоксинемией, обусловливающий повышенную проницаемость кишечного слизистотканевого барьера, нарушение энтерогепатической циркуляции желчных кислот и т.д.

Теория 1.2 «Патогенез НАЖБП» (4 часа)
Инсулинорезистентность, повышение продукции жировой тканью фактора некроза опухоли – α (ФНО-α), увеличение концентрации СЖК, которые оказывают прямой повреждающий эффект на мембраны гепатоцитов, активация цитохрома Р450, повышение перекисного окисления липидов (ПОЛ), накопление реактивных форм кислорода (оксидативный стресс), повышенная проницаемость кишечного барьера, стимуляция клеток Купфера, клеток Ито.
Самостоятельное занятие 1.2 “Патогенетические механизмы взаимосвязи НАЖБП и СД2 типа, Атеросклероза» (2 часа)
Инсулинорезистентность, дислипидемия, развитие системного воспаления, атеросклероз.

Модуль 2 «Диагностика НАЖБП»

Теория 2.1 «Особенности клинического обследования. Лабораторные синдромы» (4 часа)
Клинические проявления НАЖБП на разных стадиях развития. Критерии установки диагноза НАЖБП. Лабораторные методы исследования.
Самостоятельное занятие 2.1 «Дифференциальная диагностика лабораторных синдромов при заболеваниях печени» (2 часа)
Синдром цитолиза, синдром холестаза, синдром мезенхимального воспаления, синдром печеночно-клеточной недостаточности.
Теория 2.2 «Инструментальные методы исследования» 4 часа.
С целью верификации наличия и степени выраженности жировой инфильтрации печени и портальной гипертензии рекомендовано инструментальное обследование: ультразвуковое исследование (УЗИ).
КТ, МРТ печени, гистологическое исследование печени. Расчетные индексы степени фиброза печени: FIB-4, NAFLD, fibrosis score, ВАRD, Шкала NFS, Шкала HAIR, Шкала NICE, Индекс стеатоза печени FLI, Индекс APRI, Соотношение АСТ/АЛТ, Фибротест, ФиброМакс; Транзиентная эластография

Самостоятельное занятие 2.2 «Дифференциальная диагностика НАЖБП» (2 часа)
Дифференциальная диагностика между НАЖБП и вирусными гепатитами, болезнью Вильсона, аутоиммунном гепатите, идиопатический гемохроматоз, алкогольном гепатите. Формулировка плана обследования пациента при подозрение на НАЖБП.

Модуль 3 «Лечение НАЖБП»

Теория 3.1 «Немедикаментозные методы лечения НАЖБП» (4 часа)
Рациональное питание при НАЖБП. Основные принципы физической активности при НАЖБП. Механизм влияния физических нагрузок на патогенез НАЖБП. Основные принципы снижения массы тела. Мультидисциплинарный подход и поведенческая терапия в лечении НАСГ путем изменения образа жизни.
Самостоятельное занятие 3.1 «Средиземноморская диета» (2 часа)
Особенности средиземноморской диеты, компоненты. Калорийность рациона, рациональный состав.
Теория 3.2 «Медикаментозная терапия НАЖБП» (4 часа)
Коррекция инсулинорезистентности: Метформин, пиоглитазон. Коррекция дислипидемия: Статины; Применение гепатопротекторов. Коррекция нарушений функции желчевыводящих путей при НАЖБП – УДХК. Лечение полинейропатии при НАЖБП и СД2. Коррекция дисбиоза.
Экзамен

Терапия обучение аккредитация врач курсы по терапии получить баллы НМО врач-терапевт повышение квалификации семейный врач подготовка терапевтов баллы ЗЕТ семейному врачу подготовка семейная медицинаПо окончании курса слушатель получает удостоверение о повышении квалификации и баллы непрерывного медицинского образования в личный НМО кабинет специалиста.

Подать заявку на учебный цикл Актуальные вопросы диагностики и лечения неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), 36 ЗЕТ / баллов НМО