Терапия онлайн обучение

Терапия онлайн обучение балл НМО терапевт курсы аккредитации по терапииТерапия онлайн обучение, Первичные головные боли у взрослых и детей

Боль является одной из самых частых жалоб пациентов во врачебной практике. Если говорить о головной боли, то это одна из частых жалоб пациентов в неврологической практике, а также одна из частых причин нетрудоспособности. Кроме того, с такими жалобами пациенты обращаются не только к неврологу, но и к врачам других специальностей (терапевт-участковый, ЛОР, офтальмолог, педиатр, врач общей практики, гериатр и др.). Головные боли могут иметь разнообразный характер от ноющего, сдавливающего, до пульсирующего, простреливающего, высокую интенсивность (по Визуально-аналоговой шкале боли – до 10 баллов), а также различные дополнительные соматические или вегетативные симптомы в виде тошноты, слезотечения, свето- и звукобоязни, напряжения мышц шеи и тд. Из этого следует, что у пациентов с головной болью может значительно снижаться качество жизни.

Головные боли разделяются согласно Международной классификации Головных болей 3 пересмотра (2018г.) на первичные и вторичные. У значительной части пациентов, обращающихся за медицинской помощью, головная боль первичная, а значит, не имеет в своем происхождении стойкого морфологического субстрата, и, следовательно, сама по себе не может привести к жизнеугрожающим состояниям. К таким головным болям относят – головная боль напряжения (самая частая среди первичных головных болей), мигрень, кластерная головная боль Вторичные головные боли – симптоматические, рассматриваются как симптом других заболеваний или приема препаратов.

Терапия онлайн обучение цель курса

1. Актуализация информации по диагностике и лечению первичных головных болей у взрослых и детей с учетом последних клинических рекомендаций:
• Клинические рекомендации Мигрень 2020 года, разработанные Всероссийским обществом неврологов и Российским обществом по изучению головных болей
• Клинические рекомендации Головная боль напряжения 2021 года, разработанные Всероссийским обществом неврологов и Российским обществом по изучению головных болей
2. Разбор диагностических критериев для верной постановки диагноза первичной головной боли
3. Углубление знаний по дифференциальной диагностике головных болей, актуальным методам лечения и профилактике болевых приступов

Терапия онлайн обучение задачи обучения

1. Обновление знаний в области первичных цефалгий
2. Освоение диагностических критериев
3. Формирование навыка диагностики и постановки диагноза согласно диагностическим критериям
4. Формирование навыка по проведению дифференциальной диагностики, а также исключению заболеваний, требующих неотложной помощи
5. Освоение компетенции по современным методам лечения первичных головных болей согласно актуальным данным, представленным в Клинических рекомендациях по Мигрени (2020г.) и Головной боли напряжения (2021г.)

Требования к слушателям, по зачислению на цикл
специальности: неврология, терапия, педиатрия, общая врачебная практика (семейная медицина), скорая медицинская помощь, гериатрия, офтальмология, оториноларингология, нейрохирургия.

Учебный план Терапия онлайн обучение

№ п/п

Разделы дисциплины

Теория

Всего

Формы контроля

1

Модуль 1. Острая головная боль в амбулаторной практике

6

6

Тестирование

2

Модуль 2. Мигрень Терапия онлайн обучение

6

6

Тестирование

3

Модуль 3. Головная боль напряжения

6

6

Тестирование

4

Модуль 4. Тригеминальные вегетативные цефалгии

6

6

Тестирование

5

Модуль 6. Другие первичные головные боли

6

6

Тестирование

6

Модуль 5. Первичные головные боли у детей

4

4

Тестирование

 

Итоговый контроль, решение ситуационных задач

2

2

 

 

Всего

36

36

 

Терапия онлайн обучение Учебно-тематический план

Разделы дисциплины

Всего

Формы контроля

Модуль 1. Острая головная боль на амбулаторном приеме Терапия онлайн обучение

Тема 1.1. Общие сведения о головной боли

1 час

Тестирование

Тема 1.2. Классификация головных болей (МКГБ – 3)

1 час

Тестирование

Тема 1.3. Сигналы опасности. Общие принципы ведения пациентов с головной болью

2 часа

Тестирование

Тема 1.4. Дифференциальная диагностика головных болей

1 час

Тестирование

Тема 1.5. Подходы к лечению пациентов с острой головной болью

1 час

Тестирование

Итого

6

 

Разделы дисциплины

Всего

Формы контроля

Модуль 2. Мигрень Терапия онлайн обучение

Тема 2.1. Эпидемиология. Классификация

1 час

Тестирование

Тема 2.2. Этиология и патогенез. Провоцирующие факторы

1 час

Тестирование

Тема 2.3. Клиническая картина и диагностические критерии

2 часа

Тестирование

Тема 2.4. Дифференциальная диагностика. Лечение

1 час

Тестирование

Тема 2.5. Инсомния и мигрень

1 час

Тестирование

Итого

6

 

Раздел дисциплины

Всего

Формы контроля

Модуль 3. Головная боль напряжения

Тема 3.1. Эпидемиология. Классификация

1 час

Тестирование

Тема 3.2. Этиология и патогенез

1 час

Тестирование

Тема 3.3. Диагностика и клинические проявления

1 час

Тестирование

Тема 3.4. Сочетание головной боли напряжения и лекарственного абузуса

1 час

Тестирование

Тема 3.5. Лечение

2 часа

Тестирование

Итого

6

 

Раздел дисциплины

Всего

Формы контроля

Модуль 4. Тригеминальные вегетативные цефалгии

Тема 4.1. Кластерная головная боль

3 часа

Тестирование

Тема 4.2. Пароксизмальная гемикрания

1 час

Тестирование

Тема 4.3. Кратковременные односторонние невралгические приступы головных болей

2 часа

Тестирование

Итого

6

 

Раздел дисциплины

Всего

Формы контроля

Модуль 5. Другие первичные головные боли

Тема 5.1. Первичная колющая головная боль

1 час

Тестирование

Тема 5.2. Первичная кашлевая головная боль. Головная боль при физической нагрузке

1 час

Тестирование

Тема 5.3. Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью.

1 час

Тестирование

Тема 5.4 Гипническая головная боль. Первичная громоподобная головная боль

1 час

Тестирование

Тема 5.5. Гемикрания континуа

1 час

Тестирование

Тема 5.6. Новая ежедневная персистирующая головная боль

1 час

 

Итого

6

 

Раздел дисциплины

Всего

Формы контроля

Модуль 6. Первичные головные боли у детей

Тема 6.1. Общие сведения о первичных головных болях

1 час

Тестирование

Тема 6.2. Диагностика головной боли у детей

2 часа

Тестирование

Тема 6.3. Лечение головной боли у детей

1 час

Тестирование

Итого

4

 

Терапия онлайн обучение Содержание курса

Модуль 1. Острая головная боль на амбулаторном приеме
Тема 1.1 Общие сведения о головной боли

Головная боль – частая жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам различных специальностей. Известно по крайней мере около 300 различных заболеваний, которые могут быть причиной появления головной боли. Головная боль (цефалгия) входит в десятку самых частых причин нетрудоспособности среди работающего населения, а также одной из самых частых жалоб, предъявляемых пациентами любого возраста. Международное общество по изучению головных болей (International Headache Society) выделяет около 160 видов цефалгий. Обращения по причине острой ГБ за амбулаторной помощью составляют около 1%, а за неотложной – 2% всех обращений.

Тема 1.2 Классификация головных болей (МКГБ – 3)

МКГБ – 3. Настоящая классификация построена по иерархическому принципу, поэтому сложность диагноза колеблется от 1-го до 4-го уровня. В основу МКГБ были положены результаты клинических наблюдений, генетических, эпидемиологических и патофизиологических исследований, клинических исследований лекарственных препаратов, а также данные, полученные с помощью нейровизуализационных методов исследования.

Тема 1.3. Сигналы опасности. Общие принципы ведения пациентов с головной болью

Список сигналов опасности. При выявлении данных признаков необходимо проведение дополнительных методов исследования, ведущим из которых является магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.
«Золотой стандарт» диагностики всех форм первичных головных болей – клинический опрос и осмотр больного. Вопросы, которые необходимо задать пациенту с жалобой на головную боль.

Тема 1.4 Дифференциальная диагностика головных болей

Дифференциальная диагностика между мигренью, головной болью напряжения и кластерной головной болью. Дифференциальная диагностика первичной головной боли и других заболеваний, способных вызвать головную боль.

Тема 1.5 Подходы к лечению пациентов с острой головной болью

Цели лечения. Ситуации, в которых нужна госпитализация. Цели стационарного лечения.
Общие принципы терапии мигрени и головной боли напряжения.

Модуль 2.Мигрень
Тема 2.1. Эпидемиология. Классификация

Мигрень известна человечеству более 3000 лет. В папирусах древних египтян обнаружены описания состояний, похожих на мигренозные приступы, а также прописи лекарственных средств, используемых для их лечения. Мигрень — первичная эпизодическая форма головной боли, проявляющаяся приступами интенсивных, чаще односторонних головных болей. Распространенность мигрени в популяции стран Европы и США в среднем составляет 14%, чаще у женщин – 17%, реже у мужчин – около 8%. В повседневной клинической практике заболевание плохо диагностируется, чаще всего устанавливается неверный диагноз, что приводит к выбору неадекватного лечения, которое не улучшает течение мигрени, а способствует её хронизации, что увеличивает сроки нетрудоспособности и затраты на лечение.

В соответствии с последней версией Международной классификацией расстройств,
сопровождающихся головной и лицевой болью (МКГБ-3, 2018), мигрень относится к первичным (доброкачественным) цефалгиям (часть I, МКГБ-3), которые не связаны с органическим поражением головного мозга, мозговых сосудов, других структур, расположенных в области головы и шеи и системными заболеваниями: В соответствии с МКГБ-3 выделяют две основные формы мигрени: мигрень без ауры (МбА) и мигрень с аурой (МА). Доля мигрени без ауры в популяции составляет 80 %, с аурой – 20%.

Тема 2.2. Этиология и патогенез. Провоцирующие факторы

В основе патогенеза мигрени находится периодическое развитие периваскулярного нейрогенного воспаления мозговых сосудов, в первую очередь в сосудов твердой мозговой оболочки. При воздействии эндогенных и экзогенных мигренозный триггеров усиливается возбудимость коры, гипоталамуса и ствола головного мозга, происходит активация тригемиваскулярной системы. Физиологической основой фазы ауры мигрени считается кортикальная распространяющаяся депрессия, самораспространяющаяся волна деполяризации через кору головного мозга, которая нарушает ионные градиенты и сопровождается церебральной гипоперфузией.

Тема 2.3. Клиническая картина и диагностические критерии

Клиническая картина мигрени без ауры проявляется повторяющимися, однотипными приступами, интенсивной, чаще односторонней, пульсирующей головной боли.
Диагностические критерии различных видов головных болей.

Тема 2.4. Дифференциальная диагностика. Лечение

Головные боли, напоминающие мигрень, могут отмечаться при следующих заболеваниях:
• головная боль напряжение;
• кластерная (пучковая);
• хроническая пароксизмальная гемикрания;
• гигантоклеточный артериит;
• ТИА и инсульт;
• диссекция (расслоение) артерий;
• опухоль мозга, аневризма и артериовенозная мальформация;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• антифосфолипидный синдром;
• эпилепсия, если после эпилептического припадка возникает мигренеподобная цефалгия
Поведенческая терапия. Купирование болевого приступа. Профилактическая терапия. Немедикаментозные методы лечения. Показания для экстренной госпитализации.

Тема 2.5 Инсомния и мигрень

Распространенность инсомнии у пациентов с мигренью варьируется от 21 до 69%. Инсомния у пациентов с мигренью закономерно сопровождается эмоционально-аффективными нарушениями. Сезонное распределение приступов мигрени закономерно связывают с особенностями функционирования гипоталамических образований и действия эпифизарного гормона мелатонина.

Модуль 3. Головная боль напряжения
Тема 3.1 Эпидемиология ГБН. Классификация головной боли напряжения

Головная боль напряжения (ГБН) – самая распространенная форма первичной головной боли (ГБ). Доля ГБН в популяции на протяжении жизни составляет 78%. В соответствии с МКГБ-3 выделяют две основные формы ГБН: эпизодическую (ЭГБН) и хроническую (ХГБН). ЭГБН характеризуется наличием ГБ не более 15 дней в месяц (или 180 дней в течение года), ХГБН – более 15 дней в месяц (или более 180 дней в течение года).

Тема 3.2 Этиология и патогенез головной боли напряжения

Существует несколько теорий, объясняющих ГБН. Wolf в 1963 г. предположил миогенную теорию, согласно которой причиной ГБ является тоническое напряжение мышц, приводящее к таким нарушениям, как: вазоспазм, отек, ишемия, электролитные и биохимические нарушениям. Согласно второй теории, ГБН рассматривается как преимущественно психогенное расстройство, а основной причиной для развития ГБН является стресс. Исследования, проведенные в последние годы, подтвердили нейробиологическую природу ГБН. В происхождении ее принимают участие как периферические, так и центральные ноцицептивные механизмы; среди последних – сенситизация тригеминальных нейронов, снижение болевых порогов и активности антиноцицептивной системы, в частности, недостаточность ингибиторных механизмов ствола мозга.

Тема 3.3 Диагностика и клинические проявления ГБН

Диагностика ГБН осуществляется в соответствии с критериями Международной классификации головных болей (3-е издание, бета-версия) – МКГБ-3. Диагноз выставляется клинически, т.е. основывается на анализе жалоб, данных анамнеза и неврологического осмотра. Диагностические критерии ГБН согласно классификации МКГБ–3

Тема 3.4 Сочетание головной боли напряжения и лекарственного абузуса

Головная боль напряжения может сочетаться с лекарственным абузусом. При значительном злоупотреблении обезболивающими препаратами возможно развитие лекарственно-индуцированной головной боли или абузусной головной боли
Диагноз лекарственно-индуцированной головной боли выставляется клинически, основываясь на анализе жалоб, данных анамнеза пациента, типе исходной формы головной боли, нормальных результатах неврологического осмотра и на соответствии клинических проявлений заболевания диагностическим критериям МКГБ-3. Диагностические критерии лекарственно-индуцированной головной боли.

Тема 3.5 Лечение головной боли напряжения

Поведенческая терапия. Купирование болевого приступа. Профилактическая терапия. Немедикаментозные методы лечения. Показания для экстренной госпитализации.

Модуль 4. Тригеминальные вегетативные цефалгии
Тема 4.1 Кластерная головная боль (КлГБ)

Эпидемиология. Генетика. Патогенетические механизмы. Циркадные ритмы и КлГБ.
Клиническая характеристика. Диагностические критерии КлГБ. Ошибки при диагностике кластерной головной боли. Принципы лечения. Прогноз.

Тема 4.2 Пароксизмальная гемикрания

Пароксизмальная гемикрания (ПГ) – относительно редкое заболевание. Диагностические критерии пароксизмальной гемикрании. Диагностические критерии эпизодической и хронической пароксизмальной гемикрании. Хроническая пароксизмальная гемикрания. Клиника. Основные причины вторичной пароксизмальной гемикрании. Лечение

Тема 4.3 Кратковременные односторонние невралгические приступы головных болей

Наиболее частой разновидностью являются кратковременные односторонние невралгические головные боли с инъецированием конъюнктивы и слезотечением. Диагностические критерии кратковременных односторонних невралгических головных болей. Диагностические критерии кратковременных односторонних невралгических головных болей с инъецированием конъюнктивы и слезотечением. Диагностические критерии кратковременных односторонних невралгических головных болей с краниальными вегетативными симптомами. Клиника. Лечение.

Модуль 5. Другие первичные головные боли
Тема 5.1 Первичная колющая головная боль

Первичная колющая головная боль характеризуется спонтанными эпизодами мимолетной головной боли в виде четко локализованных болезненных проколов в зоне офтальмической ветви тройничного нерва, с максимальной представленностью в орбитальной области. Диагностические критерии первичной колющей головной боли
Ввиду очень короткой длительности атак колющей боли применение симптоматической терапии не представляется возможным. Между тем использование индометацина, принимаемого с профилактической целью, дает полный или парциальный эффект у большинства пациентов.

Тема 5.2 Первичная кашлевая головная боль. Головная боль при физической нагрузке

Первичная кашлевая головная боль относится к доброкачественной форме цефалгии, которая провоцируется кашлем или напряжением. Диагностические критерии первичной кашлевой головной боли. Лечение индометацином – метод выбора у пациентов, испытывающих частые кашлевые головные боли.
Распространенность первичной головной боли при физическом напряжении составляет примерно 10% в популяции. Диагностические критерии первичной головной боли при физическом напряжении. При первичной головной боли при физическом напряжении не всегда требуется лечение.

Тема 5.3 Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью

Первичная головная боль, связанная с сексуальной активностью, – это цефалгия, которая провоцируется сексуальной активностью при отсутствии внутричерепной патологии
Распространенность первичной головной боли, связанной с сексуальной активностью, в популяции составляет около 1%, однако эта цифра может быть и больше, так как не все пациенты предъявляют жалобы на расстройства в сексуальной сфере.
Критерии первичной головной боли, связанной с сексуальной активностью. Клиника. Лечение

Тема 5.4 Гипническая головная боль. Первичная громоподобная головная боль

Гипническая головная боль – редкая, рецидивирующая, связанная со сном первичная головная боль, которая обычно дебютирует после 50 лет. Диагностические критерии. Клиника. Способы лечения.
Первичная громоподобная головная боль представляет собой интенсивную острую боль, напоминающую боль при разрыве аневризмы. Диагностические критерии. Клиника. Способы лечения.

Тема 5.5 Гемикрания континуа

Гемикрания континуа – это синдром, характеризующийся односторонней, умеренной, флюктуирующей, продолжительной головной болью, которая полностью проходит при приеме индометацина. Диагностические критерии гемикрании континуа. Клиника. Способы лечения.

Тема 5.6 Новая ежедневная персистирующая головная боль

Новая ежедневная персистирующая головная боль была описана как доброкачественная форма хронической ежедневной головной боли, которая имеет тенденцию к самостоятельному регрессу. Диагностические критерии. Клиника. Способы лечения.

Модуль 6. Первичные головные боли у детей
Тема 6.1 Общие сведения о первичных головных болях

Распространенность. Особенности головных болей у детей школьного возраста. Частота встречаемости первичных головных болей у детей.

Тема 6.2 Диагностика первичная головная боль у детей

Формы мигрени у детей. Особенности головной боли напряжения у детей. Показания к дополнительным методам обследования, показания к МРТ.

Тема 6.3 Лечение ПГБ первичной головной боли у детей

Особенности лечения мигрени, купирование приступа, профилактическая терапия.
Особенности лечения головной боли напряжения, купирование приступа, профилактическая терапия.

НМО обучение Терапия онлайн курсы врачей терапевтовПо окончании курса слушатель получает удостоверение о повышении квалификации и баллы непрерывного медицинского образования в личный НМО кабинет специалиста

Подать заявку на учебный цикл Первичные головные боли у взрослых и детей, 36 ЗЕТ / баллов НМО